Mind a betegnek, mind az orvosnak furcsa és magyarázatot igénylő helyzet, ha egy szerv „egyszerű” gyulladása nem gyógyul a legkorszerűbb kezelések ellenére sem. Segíthet ezen az, ha olyan módon szemléljük a betegséget, hogy a klasszikus gyulladástól elvonatkoztatunk. Ha ezt megtesszük, akkor az eredmények is jobbak lesznek!
A prosztata élettani szerepéről valószínűleg nem sok embernek lehetnek információi, legfeljebb annyi, hogy szaporodással, szexualitással kapcsolatos. A prosztata régies elnevezése a dülmirigy abban az értelemben találó, hogy kifejezi az alapvető szerkezeti elemét a mirigyállományt. A húgycsövet körülvevő szerv több rétegű mirigyállományának a funkciója az ondóban található ivarsejtek aktiválása és azok higítása. A későbbiek megértése szempontjából fontos tudni, hogy a mirigyek kivezető járata a húgycsőbe nyílik, a mirigyek száma 20-30. A prosztata belsejében elhelyezkedő mirigyek több, vastagabb átmérőjű gyűjtőcsatornába ürítik a váladékukat, amelyek végül, még a húgycsőbe nyílásuk előtt végkamrákat hoznak létre a váladék átmeneti tárolására.
A prosztata életkorhoz kötötte megnagyobbodása számos funkcionális és anatómiai eltéréssel kísért. Egyrészről a széli részeket alkotó mirigyek kivezető nyílásai elzáródnak, másrészről a húgycsőbe nyíló fő mirigyjáratok nem tudnak ellenállni a vizelet bejutásának a mirigyállományba. Ezek eredményeként akár steril kémiai gyulladás, akár – a fertőzött vizelet miatt – bakteriális gyulladás is kialakulhat. A gyulladás hegesedést és kőképződést okoz, amely tovább súlyosbítja a prosztata gyulladás tüneteit. A gyulladt prosztata allergiás hajlamot eredményez, amely autoimmun jellegű gyulladásos reakció fokozódást eredményezhet.
A prosztata gyulladás tüneteivel kezelt betegek jelentős részében nem lehet kitenyészteni baktériumokat, ezért is nevezik krónikus abakteriális prosztatitisznek (CAP). Ez nem jelenti azt, hogy valóban nincs kórokozó a prosztata állományában, hozzátéve azt, hogy az előzőekben írtak alapján, kórokozó nélkül is kialakulhat a prosztatitiszes tünettan. Ám sajnos számos olyan hugyúti kórokozó létezik, amelyek kitenyésztése bonyolult, költséges és sokszor nem eredményes. C trachomatous, U urealyticum, Trichomonas vaginalis, N gonorrhoeae, vírusok, gombák és anaerob baktériumok ilyen kórokozók.
TÜNETEK!
Fő tünet a fájdalom. Gátfájdalom, pénisz csúcsába sugárzó fájdalom, derékfájdalom, végbél-, here- és alhasi fájdalmak gyakoriak. Vizelési zavar, gyakori vizelés, fájdalmas vizelés, vizelet indulásának nehezítettsége kísérheti a panaszokat. A hugycső váladékozása, fájdalmas ejakuláció és merevedési zavar a ritkább tünetek közé tartoznak.
MI MÁS?
Az orvoshoz fordulás egyik legfontosabb oka, hogy azokat a kórképeket, amely hasonló tünetekkel járnak kizárják. Ilyen a prosztata daganat, a krónikus kismedencei fájdalom, TBC prosztatitisz, hugycsú elzáródás, medence fenék izomzat dystensioja, BPH.
KEZELÉS
Ü A kezelés a fentiekből következően – függetlenül a kórokozó kimutatásától – 2 heti antibiotikum adásával kell, hogy kezdődjön. Ha eredményes, akkor 4-6 hétig folytatni kell.
Ü Amennyiben vizelési nehezítettség kíséri a tüneteket, akkor a hugyhólyag nyakát ellazító gyógyszeres kezelést kell választani.
Ü Magyarországon kevésbe hozzáférhető a legyezőpálma kivonat, amely jóindulatú prosztata megnagyobbodásban hatékony lehet. Az 5-alpha-reduktáz gátló szerek alkalmasak arra, hogy a gyulladásban szerepet játszó anyagok képződését és felszabadulását csökkentse, így a panaszok mérséklődését eredményezik.
Ü A prosztata jóindulatú megnagyobbodásának kezelésében elsősorban a rozstól származó pollent használják. A pollent a gyári feldolgozás során feltárják, különben változatlanul ürülne a szervezetből. A készítmények (CERNILTON, POLLSTIMOL) a zsíroldékony és a vízzel kivont hatóanyagokat egyaránt tartalmazzák.
Ü A quercetin egy növény pigment flavonoid. Sokféle flavonoid létezik, melyek a quercetinhez hasonlóan különféle termésekben, virágokban és zöldségekben találhatók meg. A flavonoidok nagymértékben felelősek ezen növények színeiért.Több éve már, hogy a quercetint megtalálták az almában, a teában, a vörösborban, és még több olyan ételben, melyeket potenciális egészségjavító hatásaik megismerése érdekében vizsgáltak. A quercetin többféle módon is felhasználható. Antioxidánsként és gyulladás csökkentő, antihisztamin tulajdonsága miatt kedvező a prosztatitiszes panaszokban.
Ü A gyulladáscsökkentő NSAID szerek a fájdalomcsillapításban elsődleges szerűek.
Ü Irritáló vizelési inger esetén számtalan hatásos készítmény áll rendelkezésre, amelyek között a legkorszerűbbek már csak a hugyhólyag izomzatára hatnak.
Ü Amennyiben a medence fenék izomzata kóros működésű (állandó feszülés érzés, kismedencei fájdalom, gáttáji nyomásérzés), akkor manuális masszázs jó hatású, de kiegészíthető más hatékony izomlazító gyógyszerrel.
Ü Allopurinol egy gyakran használt hatóanyag a hugysavszint csökkentésére. Többször tapasztalható kedvező terápiás hatás valószínűleg azért, mert csökkenti a vizeletben az irritatív hatású hugyszav mennyiségét.
Ü A pentosan polysulfate hatóanyagot keringés javításra használják az orvoslásban, de úgy tűnik, hogy a medencefenék izomzat kóros működése esetén is hatásos.
Ü A transurethralis mikrohullamú thermotherápia (TUMT) – egyes vizsgálatok szerint - akár 70%-ban is hatásos lehet. Feltételezik hogy a gyulladásos kötőszövet képződés felgyorsításával, vagy a fájdalomérző idegek elhalása útján segít a tünetek mérséklésében.
Ü Akupunktura más sokszor bizonyította hatékonyságát és úgy tűnik, hogy ebben a betegségben is eredményes lehet.
Ü Számos ételről gondoljuk úgy, hogy fokozhatja a gyulladást: alkohol, vörös áfonya, citrom juice, szénhidrát italok (cola), fűszeres ételek (chili), coffein és a csokoládé. Ezek csökkentett fogyasztása javasolt, de hatékonysága így is kérdéses.
www.gyogyaszati.hu 2008.december