Sokan várnak pontos magyarázatot az orvosuktól, hogy miért van csillag a laboreredményükben a triglicerid érték mellett! Érelmeszesedésre hajlamosít? Szűkíti ez ereket? Infarktusra hajlamosít, vagy netán agyér betegségre? Mi az a határ aminél nagyon komolyan kell vennem? Mi tehetek azért hogy csökkentsem? Kérdéseknek se szeri, se száma, de az egyértelmű válaszok sokszor elmaradnak.
Élettani szerepét tekintve a triglicerid az egyik legfontosabb zsírraktárunk. Két helyen halmozódik a szervezetben: a zsírszövet zsírsejtjeiben és a keringésben a különböző hordozó fehérjéken. Egy glycerol molekulához 3 zsírmolekula kapcsolódik, így jön létre a szervezet fontos energia szolgáltató részecskéje, a triglicerid.
Egy soványabb ember hozzávetőleg 15 kg trigliceridet tartalmaz, amelynek minden grammja 38 kJ energiát biztosít. Összesen tehát 570.000 kJ energiát tárol, amely három havi túlélésre elegendő.
Ha a szervezet hozzá akar jutni a zsírszövetben tárolt zsírok energiájához, akkor a „stresszhormonok” hatására zsírsavakat szabadít fel a zsírsejtekből és az albumin vérfehérje segítségével a szükséges szövetekhez transzpotálja. Pl. az izomszövetek számára azonnal hasznosíthatóvá váló energiát jelentenek. Szöveteink többsége viszont nem képes a zsírsavak közvetlen feldolgozására, ekkor a máj alakítja át keton testekké, amely már minden szövet számára hasznosítható energiaforrást jelent.
A bevezető kérdésekre keresve a válaszokat, az alábbi tényeket állapíthatjuk meg.
Ü 1,7 mmol/l alatt nevezzük optimális szintűnek a szérum triglicerid szintjét.
Ü 10 mmol/l felett tapasztalatokból tudjuk, hogy igen magas a hasnyálmirigy gyulladás kialakulásának a valószínűsége, ezért annak mielőbbi gyógyszeres kezelése feltétlenül javasolt
Ü a szív- és érrendszeri betegségek és a triglicerid szint között nincsen egyértelmű összefüggés, vagy úgy is fogalmazhatnánk, hogy a szív- és érrendszeri betegség nem feltétlenül van összefüggésbe a magas triglicerid szinttel. Azt egyértelműen mondhatjuk, hogy fordított összefüggés áll fenn, a magas triglicerid és az alacsony HDL koleszterin szint (továbbiakban védő koleszterin) között. Azaz ha magas a triglicerid, akkor alacsony a HDL szint és fordítva. A védő koleszterin szint minél alacsonyabb annál magasabb a szív és érrendszeri betegség kialakulásának a lehetősége. Ez az egész jelenség a bonyolult transzport és hasznosítási rendszer következménye. Mérsékleten – 2,3-10 mmol/l közötti – emelkedett triglicerid szintek esetén a káros és védő, azaz a LDL és HDL koleszterin szintek értékeit érdemes vizsgálni az érrendszeri rizikó vonatkozásában.
Az kifejezetten emelkedett triglicerid szintű állapotok (>5mmol/l) leggyakoribb típusában összetett okok állnak fenn. Egyrészről a máj VLDL termelése, azaz szabad zsírsav felszabadító funkciója fokozottan működik (öröklött, cukorbetegség, alkohol fogyasztás, ösztrogén bevitel), másrészről a zsírsavak megfelelő ütemű hasznosítása károsodik (pajzsmirigy betegségek, bizonyos magas vérnyomás gyógyszerek, cukorbetegség).
Mi legyen a konkrét teendő emelkedett triglicerid szint esetén.
- amennyiben 10 mmol/l feletti az érték, úgy a hasnyálmirigy gyulladás miatt mielőbb kérni kell a gyógyszeres kezelés megindítását
- amennyiben ennél alacsonyabb az emelkedett triglicerid érték, úgy elsősorban a fent említett életmódi tényezők betartásával lehet jelentős eredményt elérni (vércukor beállítás, fogyás, testmozgás, dohányzásról leszokás, pajzsmirigy hormonháztartás normalizálása, alkohol fogyasztás mellőzése, fogamzásgátló tabletta abbahagyása). Ezen túl halolaj kapszula használatával, azaz a telítetlen zsírsavak bevitelével lehet csökkenteni a triglicerid szinten, valamint az élelmi rostok emelkedett bevitelével (búzakorpa).
- A szív- és/vagy érrendszeri beteg emelkedett triglicerid szintje esetén is elsődleges a HDL és LDL koleszterin szintek értékelése és a kezelésben azok előre helyezése. Ha normalizálódott a koleszterin szint és úgy is magas még mindig a triglicerid, akkor lehet megkezdeni a trigliceridre koncentráló gyógyszeres kezelést.
TIPP: „Egészséget tudatosan”, azaz élj egészség-tudatosan és mindennél többet tettél az egészségedért.